Artróza kolena - léčba a příznaky

Artrtrosis kolenního kloubu (gonartóza) je onemocnění charakterizované degenerativními dystrofickými změnami v chrupavce, meniskusu a poté kosti, které tvoří kolenní kloub. Nemoc zaujímá přední místo mezi patologiemi muskuloskeletálního systému.

Příčiny gonartrózy

Artróza kolena je polyetiologická onemocnění, tj. Takový stav, kdy k rozvoji patologických změn přispívá několik kauzálních faktorů. V tomto případě mluví o primární (idiopatické) artróze. U sekundární gonartrózy existuje přesný faktor, který způsobil onemocnění.

Mezi hlavní důvody artrózy patří:

• poranění kolena;
• operace v oblasti kolena;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nadváha, obezita;
• Vrozená patologie dolních končetin;
• Dysplazie systémové tkáně;
• porušení metabolického;
• Obecná onemocnění (diabetes mellitus, revmatoidní artritida, akromegalie).

Důležité!

Vliv poškozujícího činidla je hlavní příčinou artrózy v mladém věku. Zranění kolena vedoucí k artróze zahrnují dislokace, zlomeniny nebo jakékoli poškození menisku.

Vývoj patologických změn je založen na potřebě mobilizovat kloub po poranění, což přispívá ke zhoršení krevního oběhu v periartikulárních tkáních, které spolu se stávajícím mechanickým poškozením vede k prodlouženému hojení a rozvoji příznaků artrózy.

Zvýšená fyzická aktivita se projevuje nejen v intenzivních cvičeních, ale také v nadměrné hmotnosti. Nadměrná hmotnost a trénink, které neodpovídají věku a úrovni fyzické zdatnosti člověka, vedou k vzhledu mikrokracků v chrupavce nebo menisci, což je první spojení v procesu formování gonartrózy.

Vrozená patologie dolních končetin, které zahrnují zkrácení jedné z končetin, dysplazie a valgus nebo variální deformace nohou, vede k vzhledu artrózy v důsledku nerovnoměrného rozdělení lidské hmotnosti. V důsledku toho je chrupavka vymazána, zaměření aseptického zánětu se tvoří s výskytem charakteristických klinických příznaků artrózy.

Dysplazie systémové pojivové tkáně je charakterizována hyper-mobilitou a nedostatkem vazových aparátů. Výsledkem je, že amplituda pohybů se zvyšuje v kloubu až do patologického. Taková nestabilita rychle vede k vzhledu mikrotraumy menisku a kloubních povrchů chrupavky.

Porušení metabolismu a přítomnost obecné somatické patologie vyvolává rozvoj artrózy v důsledku porušení mikrocirkulace v kolenním kloubu, zhoršení výživy chrupavky a menisku a zhoršení složení intraartikulární tekutiny.

Klasifikace

MKB kód 10 - M17. V závislosti na etiologickém faktoru přispívajícím k tvorbě artrózy se rozlišují následující kategorie:

• M17.0 - Primární gonartróza bilaterálního;
• M17.1 - další primární gonartróza;
• M17.2 - Post -traumatická gonaróza bilaterální;
• M17.3 - Jiná post -traumatická gonartróza;
• M17.4 - další sekundární gonartróza bilaterální;
• M17.5 - další sekundární gonartróza;
• M17.9 - Gonartróza není specifikována.

Rozlišují se následující typy artrózy kolenního kloubu:

• Involuce - dochází v důsledku změn těla souvisejících s věkem, porušování metabolických procesů, opotřebení kloubních povrchů kostí;
• Dysplastická - spojená s vrozenými anomáliemi dolních končetin;
• post -traumatické;
• Metabolický - dochází u obecných onemocnění doprovázených metabolickými poruchami (Gout, chondrocalcinóza);
• Dishormonální - projevuje se hormonální nerovnováhou v těle s diabetem, menopauzou, poruchami štítné žlázy;
• po zánětlivých vývodech po infekčních a zánětlivých onemocněních kolenního kloubu;
• Statický - projevuje se nadměrnou fyzickou námahou, nesprávné rozdělení hmotnosti, obezity;
• Ischemic - spojená s porušením přísunu krve do oblasti kolena.

Patogeneze

Nemoc se vyvíjí postupně. Nejprve se změny objevují ve vrstvě Podhradie - vytvoří se mikrocrocry. Vzhled mikrocrocků je vyvolán konstantní prací kolenního kloubu, jejíž jednou z funkcí je odpisy šoků při chůzi. A v přítomnosti etiologických faktorů se zatížení na koleni ještě více zvyšuje a procesy ničení začínají překračovat procesy obnovy chrupavky, v důsledku toho, které se objevují trhliny.

Následně proniká synoviální tekutina do mikrokracků a vytvářejí se cysty, které mají tendenci se zvyšovat a sloučit. Velké cysty začínají stlačit krevní cévy, které se živí chrupavkou, což vede k hladovění kyslíku chrupavkové tkáně. Metabolické procesy jsou narušeny, zhoršuje se syntéza kolagenu nezbytná k obnovení chrupavky. Vzhledem k špatnému obnovení chrupavky dochází k jeho postupnému ztenčení, což vede ke zhoršené funkci kloubů, objevují se klinické příznaky onemocnění.

Poznámka!

S progresí se osteofyty začínají vytvářet - růst kostí. Osteofyty jsou umístěny hlavně podél okrajů kloubních povrchů kostí. Jejich přítomnost vyvolává výraznou zánětlivou reakci v kloubu, bolest, deformaci kloubů, významné omezení mobility.

Při vývoji zánětlivého procesu je pozorován edém tkáně, což vede ke zvýšení tlaku v kloubu, zhoršení složení intraartikulární tekutiny a výživa chrupavky je narušena.

Klinické příznaky

Během onemocnění se rozlišuje několik stupňů artrózy, které odrážejí proces progrese patologických změn a mají určité klinické projevy.

Příznaky artrózy kolenního kloubu jsou obvyklé rozdělit ve stadiu:

1. Počáteční fáze onemocnění je charakterizována výskytem bolesti v koleni, zejména po intenzivní fyzické aktivitě nebo prodloužené nohy. Statické zatížení, tj. Zvedání závaží, je méně příznivé. Bolest v kloubu prochází nezávisle po odpočinku. Kromě bolesti se může objevit krize nebo kliknutí na kliknutí, což naznačuje porušení shodného kloubního povrchu kostí, které tvoří kloub a vzhled mikrokraců v chrupavce. Absence výrazných klinických příznaků vede ke skutečnosti, že většina pacientů nevyhledá lékařskou pomoc v počáteční fázi, což vede k pozdní diagnóze.

2. Progrese onemocnění vede k tvorbě syndromu výraznější bolesti - bolest nastává i po mírném zatížení, nechodí sama o sobě. Ranní tuhost se objevuje v kloubu, která trvá asi 30 minut, ale pokud se spojí zánět, pak tuhost může trvat až 1 hodinu. Kvůli těžké bolesti začne člověk ušetřit nohu, amplituda pohybů se snižuje a objevuje se kulhání. Vzhledem k otoku tkání se koleno zvyšuje v objemu. Objevují se znaky artrózy kolenního kloubu.
3. Vzhled osteofytů charakterizuje vývoj 3 fází onemocnění, u nichž je bolest vážně exprimována, dokonce i v klidu, špatně jugulační léky. Pohyby prakticky chybí, kloub je deformován. Je možné zaseknout koleno v určité poloze, stejně jako dislokace nebo subluxaci.

Diagnostické vyšetření

Diagnóza artrózy se skládá z několika složek:

1. Stížnosti pacienta.
2. Historie rozvoje nemoci.
3. Anamneze života pacienta.
4. Laboratorní a instrumentální výzkumné metody.

Na základě stížností pacienta, jakož i na anamneze života a nemoci, lékař předběžně diagnostikuje. Pro provádění diferenciální diagnózy s jinou patologií a stanovením přesné diagnózy jsou nutné laboratorní a instrumentální metody.

Mezi instrumentální metody pro zkoumání kloubu kolen patří:

• radiografie;
• artroskopie;
• Počítačová tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• Magnetická rezonanční tomografie.

Důležité!

Hlavním prostředkem diagnózy artrózy je vyšetření x. Obrázek x -Ray kolenního kloubu je pořízen ve dvou projekcích, což poskytuje úplný obrázek o stávajících změnách. Je důležité si uvědomit, že v počátečních fázích není artrosis na fotografii detekována.

Na základě identifikovaných radiologických rysů je postavena radiologická klasifikace gonartózy:

• 1 stupeň - malé zúžení kloubní mezery;
• 2 stupně - malé zúžení mezery kloubu, přítomnost kostního těsnění;
• 3 stupně - závažné zúžení mezery kloubu, přítomnost osteofytů, počáteční příznaky deformace kosti;
• 4 stupeň - výrazné zúžení kloubu na štěrbinu až do své úplné nepřítomnosti, četné osteofyty, destrukce kostní tkáně, deformace kloubu.

Zbývající metody zkoumání kolenního kloubu jsou doplňkem hlavní radiologické studie. A jsou prováděny jako další diagnóza s obtížemi při provádění diagnózy.

Každá z diagnostických metod má své vlastní indikace, kontraindikace a různé náklady, proto musí být v případě potřeby přiřazena specialistovi.

Jak léčit artrózu kolenního kloubu

Léčba artrózy kolenního kloubu musí začít, když se objeví první klinické příznaky onemocnění. Moderní léčba artrózy kolen je zaměřena na obnovení funkce kloubů a zlepšení kvality života pacientů a je následující:

• ukončení nebo snížení bolesti;
• léčba zánětlivého procesu;

• obnovení struktury chrupavky;
• zvýšení amplitudy pohybů;
• Zlepšení mikrocirkulace periastátových tkání.

Poznámka! Je důležité si uvědomit, že různé fáze používají různé metody léčby. Pokud začnete bojovat proti nemoci včas, můžete se zbavit nejen bolesti, ale také obnovit kolenní kloub artrózou a také zabránit komplikacím.

Použitá léčiva pomáhá snižovat bolest a zánětlivou reakci, což je dosaženo pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv. K obnovení chrupavky jsou přiřazeny chondroproprostotor. Režim léčby je předepsán a kontrolován lékařem.

Kromě léčby léčiva jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, masti, gymnastika, masáž nebo intraartikulární injekce léků.

Jak léčit artrózu kolenního kloubu

V tomto případě je povolena želatina, kterou lze vzít uvnitř nebo stlačit. Tradiční medicína by neměla být předepisována jako monoterapie, ale je součástí komplexu lékařských opatření. Před zahájením takové léčby doma se musíte seznámit s doporučeními a recenzemi.

Je možné vyléčit artrózu

Při nesprávné nebo opožděné léčbě se důsledky progrese nemoci nenutí čekat. Honortóza je nebezpečná v tom, že ani správná léčba nemůže proces úplně zastavit, ale pouze ho brání, ale umožňuje člověku udržovat aktivitu delší dobu.

Pokud nemoc dosáhne závažného stádia, pak se konzervativní léčba stane neúčinnou. Ve 3 fázích se provádí chirurgická léčba, po které je zapotřebí prodloužená rehabilitace.